Veelgestelde vragen

De vragen die jullie als eerste stellen

Zorgaanbieders die met cliëntgegevens werken stellen scherpe vragen, en terecht. Hieronder 35 ervan, per onderwerp, met steeds een direct antwoord bovenaan. Ook waar dat antwoord nee is.

Privacy en AVG

Mogen wij hier echt cliëntgegevens in verwerken?

Ja, met een verwerkersovereenkomst en een DPIA die jullie vaststellen.

Jullie zijn verwerkingsverantwoordelijke, RIISE is verwerker. Wij verwerken uitsluitend in jullie opdracht en gebruiken cliëntgegevens nooit voor eigen doeleinden.

Omdat het om gezondheidsgegevens gaat, bijzondere persoonsgegevens onder artikel 9 AVG, is een DPIA verplicht. Die stelt de zorgaanbieder vast, niet de leverancier. Wij leveren de bouwstenen: verwerkingsregister, maatregelenmatrix, bewaarbeleid en toegangsbeleid.

Wat we niet doen is net doen alsof dat al rond is. De stukken liggen klaar en zijn opvraagbaar, maar ze zijn nog niet door een AVG-jurist getoetst. Dat staat er ook zo in.

Jullie werken toch met initialen? Zijn dat wel persoonsgegevens?

Ja. En Zorgflow bewaart meer dan initialen: ook de achternaam.

Eerst de feiten over wat er echt in staat. Per cliënt bewaart Zorgflow de achternaam, de initialen en de zorgsoort. Optioneel een geboortedatum voor identiteitscontrole, plus zorgdoelen, medicatie en aandachtspunten als jullie die gebruiken. Wat er bewust niet in staat: BSN, adres en overige NAW-gegevens.

Ook als er alleen initialen zouden staan, blijven het persoonsgegevens. Gepseudonimiseerd is niet hetzelfde als anoniem. Een begeleider weet bij twee letters meestal meteen om wie het gaat, en een rapportage over gedrag, medicatie of een afspraak met een bewindvoerder maakt iemand binnen de organisatie alsnog herkenbaar.

Daarmee zijn het gezondheidsgegevens onder artikel 9 AVG, met de zwaardere eisen die daarbij horen. Dat is precies waarom Zorgflow werkt met accounts, tweefactor, toegang op zorgrelatie en een logboek, en niet als een notitie-app waar iedereen zo in kan.

Waar staan onze gegevens, en blijft alles binnen Europa?

Ja. Opslag én verwerking, ook de spraak.

De database en de accounts draaien in Ierland, de applicatie in Frankfurt, en de AI-verwerking loopt via Azure OpenAI in Zweden.

Dat laatste heeft een addertje dat vaak over het hoofd wordt gezien. Een AI-dienst kan in Europa staan en verzoeken toch wereldwijd routeren, afhankelijk van hoe de modelinstantie is ingericht. Wij gebruiken bewust de variant die het verkeer binnen de EU houdt, ook al is die schaarser en duurder.

De applicatie blokkeert daarnaast op technisch niveau verbindingen naar andere bestemmingen. Een verkeerde instelling levert een foutmelding op en geen stille doorgifte.

Gebruiken jullie OpenAI? En wordt er op onze gegevens getraind?

Wij gebruiken Azure OpenAI van Microsoft, niet OpenAI zelf. Er wordt niet op jullie gegevens getraind.

Het onderscheid is juridisch relevant. Onze contractpartij is Microsoft Ireland Operations Ltd, met een Europese verwerkersovereenkomst. Er gaat geen verkeer naar OpenAI in de Verenigde Staten.

Microsoft gebruikt klantgegevens in Azure OpenAI niet om modellen te trainen. Dat staat in hun voorwaarden en niet alleen in de onze, en dat is precies waarom die route gekozen is.

De lijst subverwerkers is kort en compleet: Convex voor de database, Microsoft voor AI en accountmail, Vercel voor de hosting. Geen analytics, geen foutrapportage naar derden, geen advertentietechnologie.

Is er een verwerkersovereenkomst, en van wie zijn de gegevens?

Er ligt een concept, en de gegevens blijven van jullie.

Jullie zijn en blijven eigenaar van de gegevens. RIISE verwerkt uitsluitend in jullie opdracht en gebruikt cliëntgegevens niet voor eigen doeleinden, ook niet om het product te verbeteren.

De verwerkersovereenkomst is opgesteld maar nog niet juridisch getoetst. Dat gebeurt bij de eerste pilots, samen met een AVG-specialist. Je krijgt hem op verzoek toegestuurd, met die kanttekening er nadrukkelijk bij.

Hoe lang bewaren jullie onze gegevens, en wat als we stoppen?

Rapportages 24 maanden, het logboek 36 maanden. Bij opzegging krijgen jullie alles en vernietigen wij de rest.

Zorgflow is een werkbank boven het ECD en geen dossierhouder. De bewaarplicht van 20 jaar uit de WGBO rust op het ECD. Wij bewaren alleen zolang onze eigen functies dat nodig hebben, want langer bewaren zou Zorgflow onderdeel van die keten maken.

Elke nacht ruimen twee taken op wat over de termijn heen is, en leggen per ronde vast hoeveel er verwijderd is. De termijn is per organisatie in te stellen als jullie een andere afspraak willen.

Het logboek blijft langer bewaard dan de gegevens zelf. Een cliënt heeft ook nog recht op inzage in wie zijn dossier bekeken heeft nadat de rapportages al zijn opgeruimd.

Bij opzegging leveren we alles uit wat we van jullie organisatie hebben, inclusief het logboek, en vernietigen we daarna alles onherroepelijk.

Beveiliging

Wie kan onze rapportages inzien? Ook jullie zelf?

Alleen medewerkers met een lopende zorgrelatie. Onze eigen toegang tot productie is nog niet ingeperkt, en dat is een openstaand punt.

Binnen jullie organisatie geldt: een dossier openen kan alleen bij een lopende zorgrelatie met die cliënt. Het kennen van een link of een nummer geeft nooit toegang. Ook een beheerder krijgt geen automatische toegang tot inhoud, want beheer gaat over accounts en niet over dossiers.

Elke inzage wordt vastgelegd in een logboek dat niet te wijzigen is. De cliënt heeft recht op inzage daarin en dat is per cliënt op te vragen.

Gaat een medewerker uit dienst, dan zet de beheerder het account inactief en vervallen alle zorgrelaties tegelijk.

Over onszelf zijn we net zo duidelijk. Ontwikkelaars van RIISE hebben op dit moment technisch toegang tot de productieomgeving. Dat is nodig voor onderhoud, maar het is nog niet formeel ingeperkt, vastgelegd en afgedekt met geheimhoudingsverklaringen. Het staat als grootste openstaande maatregel in ons toegangsbeleid en wordt geregeld voordat de eerste echte cliëntgegevens erin gaan.

Moet mijn team elke keer opnieuw inloggen?

Nee. Na de eerste keer is het Face ID of Touch ID, één handeling.

De eerste keer op een toestel: e-mailadres, een wachtwoord van minimaal 12 tekens en een code uit een authenticator. Daarna wordt het toestel gekoppeld met een passkey.

Vanaf dan open je de app met je gezicht of vingerafdruk. Een passkey levert twee factoren in één handeling: de sleutel zit vast in de beveiligde chip van dat ene toestel en komt alleen vrij na biometrische controle. Hij is bovendien gebonden aan het domein, dus een nagemaakte inlogpagina krijgt hem niet.

Biometrie verwerken wij niet. Het gezicht of de vingerafdruk verlaat het toestel niet; Zorgflow krijgt alleen een bevestiging uit de chip terug.

Wat gebeurt er als een telefoon kwijtraakt?

Zonder gezicht of vingerafdruk komt niemand erin, en de beheerder zet het account inactief.

De app vergrendelt na 10 minuten stilte, met 30 seconden waarschuwing vooraf. Dat mag kort zijn juist omdat ontgrendelen een seconde kost. Praten telt als activiteit, dus de app gaat niet midden in een rapportage op slot terwijl niemand zijn telefoon aanraakt.

Vergrendelen is geen schermpje over de app heen. De sessie wordt serverzijde ongeldig gemaakt en de app verdwijnt uit beeld, dus er staan geen cliëntgegevens meer in het geheugen. Een overlay die alleen in de interface bestaat is met een ontwikkelaarstool weg te klikken; dit niet.

Een sessie duurt sowieso nooit langer dan 12 uur, dus nooit langer dan één dienst.

Wat wij niet kunnen: één specifiek toestel uitloggen. Toegang intrekken gaat per medewerker. Bij verlies zet de beheerder het account inactief, waarmee alle zorgrelaties tegelijk vervallen.

Kunnen we onze eigen inlog gebruiken, zoals Microsoft Entra ID?

Nog niet. Accounts in Zorgflow staan los van jullie eigen omgeving.

Single sign-on met Entra ID of een andere identity provider zit er nog niet in, en koppeling met externe accounts staat bewust uit.

Voor een grotere instelling met eigen identiteitsbeheer is dat een gemis, want het betekent een tweede plek waar accounts beheerd worden en waar iemand bij uitdiensttreding afgesloten moet worden. Voor kleinere teams en zzp'ers speelt dat nauwelijks.

Wat er wel is: een beheerder nodigt medewerkers uit, kent zorgrelaties toe en trekt toegang in één handeling weer in.

Zijn jullie NEN 7510 of ISO 27001 gecertificeerd?

Nee.

De maatregelen zijn naar NEN 7510 ingericht en per maatregel vastgelegd in een matrix die we op verzoek toesturen. Maar er is geen certificaat en geen audit door een externe partij.

De onderliggende infrastructuur is dat wel. Microsoft levert voor Azure een NEN 7510-dekkingsrapport waarin per maatregel staat wat zij afdekken en wat bij de afnemer blijft liggen. Dat rapport is opvraagbaar en is meestal het document waar zorginkoop om vraagt.

Eist jullie inkoopbeleid een certificaat van de leverancier zelf, dan voldoen wij daar vandaag niet aan. Dat is beter om nu te horen dan na een pilot van drie maanden.

Hoe zit het met back-ups?

Die maakt het databaseplatform. Een hersteltest hebben we nog niet gedaan.

De database draait bij Convex in Ierland en het platform verzorgt de back-ups.

Wat er nog niet is: een uitgevoerde hersteltest met een vastgelegde hersteltijd en een maximaal aanvaardbaar gegevensverlies. Dat staat op onze actielijst, en het is eerlijk gezegd precies het soort punt waar een auditor naar vraagt.

Voor de weging is dit relevant: het dossier staat in jullie ECD. Zorgflow is de werkbank ervoor, geen bewaarplaats van het dossier zelf.

Praktisch gebruik

Werkt het op iPhone en Android?

Ja, op allebei. Het is een webapp.

Je hebt een moderne browser nodig en verder niets: Safari op iPhone, Chrome op Android. Er is niets te installeren en er is geen store-goedkeuring bij in het spel.

Je kunt hem wel op je beginscherm zetten, via Delen en Zet op beginscherm op iPhone of via het browsermenu op Android. Dan staat er een icoon en opent hij schermvullend, net als een gewone app.

Face ID en Touch ID werken op beide platformen, want passkeys worden door allebei ondersteund.

Kan ik alles inspreken, of moet ik ook typen?

Inspreken, ook het corrigeren.

Je vertelt wat je gedaan hebt. De assistent maakt daar een concept van in zorgtaal, met de leefgebieden en de contacttijd er al uit gehaald.

Wil je iets anders, dan zeg je dat gewoon: haal die laatste zin weg, of de contacttijd was tot half twaalf. Alleen het genoemde deel verandert, de rest blijft letterlijk staan.

Typen kan ook, maar het is niet nodig.

Werkt het offline?

Nee.

Zonder verbinding kun je niet rapporteren. Je krijgt een offline-melding en probeert het opnieuw zodra je weer bereik hebt.

Dat is een bewuste keuze en geen tekortkoming die we nog moeten oplossen. Offline werken betekent dat cliëntgegevens op het toestel blijven staan tot er weer verbinding is. Op mobiele toestellen die soms gedeeld worden vinden we dat een groter risico dan het ongemak van even geen bereik.

Een openstaand concept staat tot twaalf uur op dát toestel, zodat een weggevallen sessie of een herlaadde pagina geen werk kost. Het gaat niet naar de server. Accorderen, verwerpen, wisselen van organisatie of uitloggen wist het. Bij uitloggen wordt de rest van de lokale cache geleegd, op één markering na dat er op dit toestel een passkey staat.

Hoeveel tijd bespaart het?

Dat meten we liever samen dan dat we een getal beloven.

Er circuleren in de markt cijfers over tijdwinst per medewerker per dag. Wij hebben die voor Zorgflow niet gemeten en gaan ze dus niet noemen.

Wat we in een pilot wel doen: vooraf vastleggen hoeveel tijd rapporteren nu kost en hoe vaak het blijft liggen tot 's avonds, en na een aantal weken kijken wat er veranderd is. Dan heb je een eigen getal in plaats van dat van een leverancier.

Waar de winst vandaan komt is wel te benoemen: je rapporteert direct na het contact in plaats van 's avonds uit je hoofd, en je hoeft niet meer te bedenken hoe je het formuleert.

Wat gebeurt er met de opname van wat een medewerker inspreekt?

Die wordt nergens opgeslagen.

De spraak wordt live verwerkt en verdwijnt daarna. Er ontstaat geen audiobestand, niet bij ons en niet bij Microsoft.

Het concept staat tot je accordeert of verwerpt op het toestel, niet op de server, en vervalt vanzelf na twaalf uur. Pas bij accorderen ontstaat er een rapportage die wordt bewaard.

Voordat de tekst naar het model gaat dat de rapportage opstelt, worden cliëntnamen eruit gehaald.

Rapportages

Schrijft de assistent in zorgtaal?

Ja, en zo dat het direct in het ECD kan.

De rapportage wordt objectief en feitelijk geformuleerd: relevante observaties, uitgevoerde begeleiding, de reactie van de cliënt en de gemaakte afspraken. Geen interpretaties, geen aannames, geen omhaal.

Namen blijven eruit; er staat cliënt. Contacttijden komen in 24-uursnotatie, dus 08:30-11:30 uur. Noem je geen contacttijd, dan zegt de assistent dat die ontbreekt in plaats van er een te verzinnen.

Kan de AI fouten maken?

Ja. Daarom is akkoord geven een aparte en verplichte stap.

Een taalmodel kan iets net anders formuleren dan je bedoelde of een detail missen. Het concept staat daarom volledig op je scherm voordat er iets wordt vastgelegd.

Corrigeren doe je met je stem, en alleen het genoemde deel verandert. De rest van het concept blijft letterlijk staan, inclusief de leefgebieden en scores waar je instructie niet over ging.

Pas na jouw akkoord bestaat de rapportage. Wie akkoord gaf en wanneer staat in het logboek.

Werkt het met zorgdoelen en de ZRM?

Ja. De elf leefgebieden van de Zelfredzaamheid-Matrix, met een score van 1 tot 5.

De assistent benoemt alleen de leefgebieden die tijdens het contact daadwerkelijk aan bod kwamen, en voegt er nooit een toe waarover niets gezegd is. Per leefgebied komt er een korte feitelijke beschrijving en een ZRM-score.

De elf gebieden: geestelijke gezondheid, lichamelijke gezondheid, activiteiten dagelijks leven, dagbesteding, sociaal netwerk, huiselijke relaties, financiën, huisvesting, maatschappelijke participatie, verslaving en justitie.

Stelt de assistent SMART-doelen voor?

Ja, in een vastgelegde analyse over een periode die je kiest.

De analyse kijkt naar het verloop van een cliënt over de tijd en stelt per leefgebied hoogstens één SMART-doel voor, en alleen wanneer de rapportages daar aanleiding toe geven. Leefgebieden zonder aanleiding blijven leeg.

Je kiest zelf de periode: laatste drie bezoeken, afgelopen week, afgelopen maand, of vanaf het begin. Die analyse wordt bewaard op het analysetabblad, met de rapportages waarop hij steunt.

Zijn er te weinig rapportages voor een betrouwbare analyse, dan zegt de assistent dat expliciet in plaats van iets te bedenken.

Een voorstel blijft een voorstel. Wat er in het zorgplan komt bepaalt de professional.

Signaleert het achteruitgang?

Het signaleert wat je niet meer bespreekt. Dat is bewust iets anders dan een oordeel.

Is een leefgebied drie opeenvolgende rapportages niet genoemd, dan komt dat naar voren. Die berekening is deterministisch en komt niet uit het taalmodel, dus hij is elke keer hetzelfde en na te rekenen.

Het verschil is belangrijk. Financiën is drie contacten niet besproken is een feit. Deze cliënt gaat achteruit is een zorginhoudelijk oordeel, en dat laten we aan de professional.

De analyse beschrijft daarnaast ontwikkelingen door de tijd en terugkerende patronen, ook objectief geformuleerd.

Wie is verantwoordelijk als er iets onjuist in het dossier komt?

De zorgprofessional. Er komt niets in een dossier zonder dat iemand het gelezen en goedgekeurd heeft.

De assistent verwoordt wat de medewerker zelf vertelde. Hij stelt geen diagnose, geeft geen behandeladvies en trekt geen zorginhoudelijke conclusies.

Dat is niet alleen een productkeuze. Zodra software zelfstandig zorginhoudelijk oordeelt of vervolgstappen adviseert, verschuift de juridische kwalificatie richting medisch hulpmiddel en richting hoog-risico AI. Wij blijven daar bewust vandaan.

Elke rapportage wordt gelezen en geaccordeerd voordat hij bestaat. Wie dat deed en wanneer staat in het logboek.

Kan de assistent bij de verkeerde cliënt terechtkomen?

Daar zitten vier onafhankelijke drempels tegen, en accorderen kan pas na een bevestiging op het scherm.

Dit is het risico dat wij het serieust nemen, omdat het bij spraak reëel is. Achtergrondgeluid kan in theorie klinken als een naam, en dan zou een verslag bij de verkeerde persoon belanden.

De drempels werken los van elkaar: de assistent reageert pas bij voldoende duidelijke spraak, dossieracties vragen om verstaanbare spraak en niet om een los geluid, een naam wordt pas herkend vanaf drie letters, en de assistent kent sowieso alleen de achternamen uit de caseload van die ene medewerker.

De laatste drempel is de belangrijkste. Accorderen kan pas nadat de medewerker op het scherm bevestigt bij welke cliënt het concept hoort. Die bevestiging is verplicht en gaat het logboek in.

Koppeling met het ECD

Werkt het met ons ECD?

Nog niet. Er zijn geen koppelingen.

Niet met Nedap ONS, niet met PUUR, niet met SDB, niet met Caress en niet met andere systemen.

Dat is een bewuste volgorde. Eerst een product dat klopt en dat mensen dagelijks gebruiken, dan koppelingen. Een koppeling die verkeerde tekst betrouwbaar wegschrijft is erger dan geen koppeling.

Er zit ook een voordeel aan dat je in de weging mag meenemen: Zorgflow bewaart geen ECD-inloggegevens, heeft geen toegang tot het volledige cliëntdossier, en een fout bij ons geeft niemand toegang tot jullie ECD.

Moet ik dan steeds kopiëren en plakken?

Ja, met één knop.

Na akkoord open je de opgeslagen rapportage. Daar staat de knop Kopieer voor ECD: de tekst gaat naar je klembord in de opmaak die je in het dossier wilt hebben, en je plakt hem in het ECD. Daarna ga je met Volgende terug naar Vandaag.

Dat kost een handeling. De tijd zat alleen nooit in het plakken; die zat in het bedenken en formuleren.

Kosten en contract

Wat kost het?

Daar zijn we nog mee bezig. Er is nog geen prijsmodel vastgesteld.

Zorgflow is nieuw en we bepalen het prijsmodel nog: per medewerker, per organisatie, of iets anders. We noemen liever nog geen bedrag dan een bedrag dat we over een paar maanden moeten bijstellen.

Wat dat voor jullie situatie betekent bespreken we het liefst in een gesprek. Neem contact op, dan vertellen we waar we op dat moment staan.

Zit er een contract aan vast?

De contractvorm stellen we nog vast. Eén ding staat wel vast: een verwerkersovereenkomst is verplicht.

Contractduur, opzegtermijn en voorwaarden zijn we nog aan het uitwerken. Voor een pilot leggen we vast wat we afspreken en hoe lang die loopt; verplichtingen die we nu nog niet kunnen overzien gaan we niet aan.

Wat daar los van staat en hoe dan ook nodig is: een verwerkersovereenkomst, voordat er echte cliëntgegevens in gaan. Dat is geen commerciële binding maar een AVG-eis voor ons allebei.

Wat technisch al wel geregeld is: stoppen jullie, dan leveren we alles uit inclusief het logboek en vernietigen we daarna de rest.

Ondersteuning

Bij wie kunnen we terecht als er iets is?

Rechtstreeks bij ons, via hallo@zorgflow.ai. De afspraken over reactietijden stellen we nog vast.

Zorgflow wordt gemaakt door een klein team, dus je krijgt geen ticketsysteem met een nummer maar de mensen die het gebouwd hebben.

Een formele SLA met gegarandeerde reactietijden en bereikbaarheid buiten kantooruren is er nog niet; daar zijn we mee bezig. Zolang die er niet is beloven we geen tijden die we niet kunnen waarmaken, en spreken we per pilot af wat jullie nodig hebben.

Krijgen medewerkers uitleg?

Ja, en er is weinig nodig.

De hele bediening is: knop indrukken, vertellen wat je gedaan hebt, het concept nalopen, akkoord geven. Voor de meeste medewerkers is een uitleg van een kwartier genoeg.

Bij een pilot lopen we dat met het team door en blijven we bereikbaar in de eerste weken. Dat is ook voor ons de nuttigste periode, want daar horen we waar het schuurt.

Wat als het systeem uitvalt?

Dan rapporteer je die dag rechtstreeks in je ECD, zoals je dat eerder deed.

Zorgflow staat naast het dossier en vervangt het niet. Valt het uit, dan ligt het werk niet stil en gaat er geen dossier verloren, want het dossier staat in jullie ECD.

Wat je op dat moment kwijt bent is het gemak, niet de gegevens. Concepten die nog niet geaccordeerd waren bestonden sowieso alleen in die sessie.

Hoe gaan updates?

Automatisch. Je hoeft niets te installeren.

Zorgflow draait in de browser, dus bij de volgende keer openen heb je de nieuwe versie. Geen store-updates, geen uitrol over toestellen, geen medewerkers die achterlopen.

Wijzigingen worden bijgehouden en releases zijn genummerd, zodat achteraf te zien is wat er wanneer veranderd is. Dat is ook handig als jullie iets willen terugzoeken na een melding.

Wat er nog komt

Wanneer komt de ECD-koppeling?

Geen datum. We noemen er pas een als er een koppelpartner ligt.

De volgorde is bewust: eerst een product dat klopt en dat mensen dagelijks gebruiken, dan koppelingen. Een koppeling bouwen naar een systeem dat je nog niet goed genoeg kent levert een koppeling op die niemand vertrouwt.

Werken jullie met een ECD waarvoor een koppeling doorslaggevend zou zijn? Laat het weten, want dat bepaalt mede de volgorde waarin we ze bouwen.

Gaat de assistent zorgplannen schrijven?

Voorstellen wel, vaststellen niet.

De analyse stelt nu al SMART-doelen voor op basis van het verloop over meerdere rapportages. Dat kan verder worden uitgebouwd.

Een zorgplan vaststellen blijft mensenwerk, en dat is geen technische beperking maar een grens die we bewaken. Hoe verder de assistent richting zelfstandig zorginhoudelijk oordelen schuift, hoe eerder hij als medisch hulpmiddel wordt aangemerkt, met alle eisen die daarbij horen.

Komt er een app in de App Store of Play Store?

Niet gepland. Je kunt hem nu al op je beginscherm zetten.

Zorgflow laat zich installeren als app: op iPhone via Delen en Zet op beginscherm, op Android via het browsermenu. Daarna staat er een icoon en opent hij schermvullend.

Het voordeel van geen store-app is dat een correctie er direct is. Bij een store moet elke versie eerst door een goedkeuring, en dat is precies wat je niet wilt als er een fout in zit.

Een vraag die er niet bij staat?

Stel hem gerust. We sturen het verwerkingsregister, de maatregelenmatrix en de conceptverwerkersovereenkomst zonder omhaal toe aan zorgaanbieders die willen weten waar ze aan beginnen.

Zorgflow is in ontwikkeling. Op Veiligheid en privacy staat per onderdeel wat af is en wat nog loopt. Die pagina en deze horen hetzelfde te zeggen. Zie je een verschil, laat het weten.

Benieuwd of Zorgflow binnen jullie organisatie past?

Plan een kennismaking van 30 minuten. We bekijken jullie huidige rapportageproces en laten zien hoe Zorgflow daar praktisch naast kan werken.